医疗保险和市场:在公开招生时提出的9个问题

使用公开招生来评估和改善您的医疗保健选择

每年秋季,在公开招生期间留出时间审查您的选择。 Jane_Kelly / iStock

今年年底将越来越近,这意味着选择医疗福利的季节已经到来。 数百万美国人的两个关键时期短暂重叠,特别是在11月份。

10月15日至12月7日,约有5,500万美国人参加医疗保险年度公开招生

此外,约有2,800万美国人有资格参加2016年11月1日至2017年1月31日的健康保险市场开放招生。

这是一年中最繁忙的医疗保健购物时间之一,尤其是当您考虑通过雇主选择医疗保健福利的数百万人时。 在大多数情况下,本季度选择的医疗保健计划将于2017年1月1日生效。

以下是在开放注册期间要问的9个问题,尤其是当您有多个选项可供使用时。

1.我有什么计划?

根据您的情况,无论是使用Medicare还是Marketplace,您可能有多种计划可供选择。 例如,使用Medicare的个人可以从平均19个Medicare Advantage计划中进行选择。 选择医疗保健看起来可能很复杂而且很难。 但重要的是要认识到,如果不仔细评估所有选项,您可能错过了关键的成本节省。

2.我的需求是否覆盖了这个计划?

你的医疗保健情况是个人的,包括你的药物,你的医生,你的专家和你的治疗计划。

有些人管理慢性医疗条件。 例如,医疗保险和医疗补助中心(CMS)报告说,超过三分之二的医疗保险受益人有两种或两种以上的慢性病。 选择医疗保健计划对解决您的特殊需求非常重要,这为您提供了另一个理由来评估您的选择。

我的医生是否被这个计划覆盖了?

医生的选择是个人每年更新健康保险的最重要问题之一。 然而,许多人并没有意识到,医生可以在一年中的任何时间留下健康计划。 如果您的医生选择重要,那么请保持与医生的密切沟通。 您可以确认您的医生是否符合您明年选择的健康计划,但请注意,您的医生可以在来年进行变更。

4.什么是计划溢价?

您的医疗保险每月保费非常重要。 这个美元数字可以帮助你评估不同的计划和他们提供的东西。 检查覆盖率的全部成本也很重要,这导致我们接下来的一点。

5.我还需要检查其他什么成本?

您的现款医疗保健费用不仅仅是每月的保费。 您选择的医疗保健计划将包括关于免赔额,共同保险和/或共付额的规定。 免赔额是指在医疗保健计划开始支付前个人负责支付的美元金额。 例如,对于原始医疗保险A部分(医院服务),必须为每个受益期支付免赔额。

在其他情况下,如原始医疗保险B部分(医疗服务),必须每年支付免赔额。

共同保险是个人必须支付的服务的一部分。 例如,该计划可能有80-20的费率,这意味着该计划支付80%的费用,而您支付剩下的20%的费用。 除了这些成本之外,还有共同付款,这是在您收到服务时支付的设定金额。

6.我是否认为明年我的医疗保健需求可能会发生变化?

简单地更新明年的当前计划可能会更容易或更方便。 但这可能是一个失误,如果有迹象表明来年可能需要更多报道。 健康问题并不一定是可预测的,但重要的是要回顾过去的一年,并期待明年会有哪些需求,特别是如果您或家人患有慢性健康问题。

7.如果我没有做出任何选择会怎样?

如果您已经参加了计划,那么如果您没有进行任何类型的选择,则可能会自动重新注册。 对于医疗保险受益人而言,情况确实如此。 您应该从您的健康保险公司获得关于明年计划的信息,以及是否会对保险范围和条款进行更改。 仔细阅读这些文件以确保您的需求得到满足。

8.我有哪些选择可以获得额外的保障,如牙科,视力,听力或补充?

根据你的情况,你可能想购买额外的保险或寻找包含一些被视为补充的健康服务的计划。 例子包括牙科,视力和听力覆盖。 如果这些项目对您很重要,他们可以是咨询福利协调员以了解您的替代方案的一个很好的理由。

9.我的配偶和家属有什么选择?

将您的家庭需求与可用的健康计划相匹配可能会很复杂。 在当今的环境中,您,您的配偶和您的家属可能都会使用或需要不同的医疗保健计划。

因为有这么多的选择,所以密切探索您的利益选择变得越来越重要。 与在医疗保险,健康保险市场以及其他类型的保险方面有经验的健康福利协调专家一起工作也非常重要。

在这个公开招生季节获得帮助并做出慎重选择的长期益处包括明年的成本节省以及真正满足您家庭医疗保健需求的覆盖范围。

Tricia Blazier是Allsup的个人健康和财务规划总监,该公司提供全面的服务套件,包括协调员工福利和员工薪酬计划与社会保险残疾保险(SSDI)和医疗保险。