接下来发生什么？
2017年11月1日至2017年12月15日 - 2018年健康保险交易所开放注册。如果2018年至少有9个月没有保险，您将获得2.5％的额外税收。
如果员工不提供健康保险，那么拥有50名或更多员工的企业每名员工（除前30名）将被征税2,000美元。 那些可以获得50％的保费的税收抵免。
2018年6月21日 - 健康保险公司必须决定是否会在2019年交易所提供计划。公司已经退出了一些太小的领域。 有960个县只有一家健康保险公司。 如果特朗普政府不执行要求每个人购买保险或支付税款的个人授权，更多公司将退出。
2020年 - 提供所谓“凯迪拉克”健康保险计划的企业必须缴纳40％的消费税。 这些计划被定义为保费至少为$ 10,200（个人）或$ 27,500（家庭）的计划。 他们提供特殊的报道，如小额支付或异常情况，如婚姻咨询。
但是，他们也涵盖那些健康需求很高的人群。 例如，如果企业员工的汇集风险高于平时，企业可能不得不提供凯迪拉克计划。 如果他们中的许多人生病，年龄较大，女性或生活在昂贵的卫生成本区域，就会发生这种情况。 凯迪拉克的计划也需要那些危险的工作。
奥巴马医改历史
2010年3月23日 - 奥巴马总统签署“平价医疗法案”，使医疗改革成为土地法。
2010年6月17日 - 联邦法规允许在2010年3月23日生效的一些健康计划“成功”。 这意味着他们免除了“平价医疗法”的规定。
2011年1月 - 众议院投票废除法律。 自从参议院否决废除以来，这在很大程度上是象征性的。 但是22％的美国人认为这一行为已经被废除。
2011年9月 - 司法部请求最高法院决定“平价医疗法”是否符合宪法。 第11巡回上诉法院认为，这项任务并不属于国会管理州际贸易的权力范围，但该法的其余部分没有问题。 另外两个联邦上诉法院第六巡回法院和第四巡回法院裁定该法案是合宪的。
2012年3月28日 - 最高法院就“平价医疗法”的合宪性举行听证会。 问题在于该法案的任务是人们是否有保险或罚款，违反宪法。 在第三天，法官考虑了如果这个法令被取消，整个法案是否能够成立。
在第二天，法官质疑联邦政府是否有权强迫人们从私人公司购买健康保险。 在第一天，法官辩称他们目前是否有权审查该法案，或者需要等到有人在2014年支付罚金。
2012年6月28日 - 最高法院维护“平价医疗法”的合法性。 有关更多信息，请参阅奥巴马医改裁决
2013年1月1日 - 税收变化已经启动。对于个人而言，医疗费用必须至少为收入的10％，然后才能为65岁以下的人减免。超过20万美元（夫妻为25万美元）的人将支付更高的税款。 这包括分红，资本收益，租金和特许权使用费的3.8％的医疗保险税和2.35％（高于1.45％）的医疗保险税收入。
对于企业来说，生产或进口医疗器械的人将缴纳2.3％的税。
各国受益于额外的联邦资金为Medicaid收件人提供免费预防性服务，并将CHIP延长两年。 他们还将获得联邦资金，向初级保健医生支付100％的医疗保险费用。 医疗保险将启动一项试点计划，帮助医院在提供服务付款前捆绑服务。
2013年10月1日 - 首次公开招生期开始。 医疗补助福利扩大到那些收入高达联邦贫困线 138％的人。 收入达到贫困水平400％的人得到补贴 。 所有计划必须涵盖在交易所上市的10项基本健康福利 。
2014年3月31日 - 公开招生的初期结束。 2014年，每个人都必须被覆盖，或者缴纳1％的收入。
2015年6月25日 - 最高法院裁定联邦政府有权在未设立交易所的州提供补贴。 ACA专门提到的补贴应该仅限于“由国家设立”的交易所，尽管作者说这不是他们的意图。 最高法院坚持法律的意图而不是措辞。
Obamacare如何成为时间表
按照众议院和参议院在2009年提出的不同法案曲折回顾，结束于开始 - 奥巴马2008年的原始竞选提案。
2009年1月 - 奥巴马当选后不久，他宣布了美国医疗保健计划。 最具争议的因素被称为“公共选择”。 这是一个像医疗保险这样的政府运行的计划，只是它不会受到年龄的限制。 这是将医疗保健费用每年减少1.5％的关键方法。 这是因为联邦政府有能力讨价还价，降低低效率。 但是反对者说这是社交医学。 他们担心这会夺走国家和个人的权力。
2009年11月8日 - 众议院通过了2009年众议院医疗改革法案。 其计划在十年内将耗资8,940亿美元。 不过，它提出了对高收入者的附加税，从而将赤字减少了1040亿美元。 与奥巴马2009年的法案一样，众议院法案提出了一项政府运营的健康保险计划，称为公共选择。 它为没有保险的人提供直接补贴，帮助他们通过交易所购买保险。
2009年12月24日 - 参议院通过了2009年参议院医疗改革法案。 其计划在十年内将耗资八千七百一十亿美元。 在同一时期，它将通过增加对医疗保健提供者的税收来降低预算赤字 1320亿美元。 它为家庭和小企业提供 补贴 ，以便在交易所购买保险。 它因为不提供保险而被罚款，但如果他们无力为员工提供健康保险，他们就会为小企业给予减税。
2010年1月26日 - 共和党人斯科特布朗赢得了马萨诸塞州民主党主要席位，摧毁了民主党在参议院中以60票支持的多数票。 许多人认为这终结了希望通过任何医疗改革法案。
2010年1月27日 - 众议院民主党在参议院计划中抗议高价值保险计划的消费税，这对工会家庭产生了不利影响。 没有它，ACA将在十年内创造3,000亿美元的赤字。
2010年1月28日 - 奥巴马在2010年国情咨文中支持医疗保健改革。
2010年2月22日 - 奥巴马启动了一项新的医疗保健计划，将参议院的最佳元素与2009年众议院医疗保健改革法案结合起来。 奥巴马的医疗保健改革提案规定了医疗保险行业由七名健康保险费率管理机构负责管理，该机构可能会否认或限制大幅溢价增加。 这是传统上的国家责任。 像参议院条例草案一样，它创建了一个交换所，允许家庭和小企业购买保险计划。 它对联邦政府的堕胎资金实行限制，但是对高端健康计划减税。
2010年3月22日 - 众议院通过了“和解法”，该法修改了参议院医疗保健改革法案，纳入了奥巴马总统于2月22日提出的医疗保健计划。
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