什么是国会废除奥巴马医改的计划
2017年3月至5月：第一次尝试是美国医疗保健法案 。 众议院于2017年5月4日通过。它包含了许多不属于任何参议院议案的内容。 它提供了基于年龄而不是收入的统一税收抵免 。 这种补贴不是基于计划成本，因此会增加很多成本。
该计划包括一个患者和州稳定基金 ，该基金将在2026年后帮助降低20％的保费。 联邦政府在10年内将花费1000亿美元。 各国可以选择使用该基金创建高风险组合 。 这意味着预先存在条件的人的成本会更高。
众议院法案将允许各州在特定条件下放弃ACA的若干规定。 在选择放弃规则的州，慢性病患者会支付更高的费用。
它通过固定块赠款资助了Medicare。 这是Paul Ryan多年来主张的策略。 它削减了计划生育和奥巴马医疗税的资金。 奥巴马医疗基金的损失将在10年内为债务增加4,600亿美元 。
该计划的支持者从未解释他们的计划如何不会增加债务。 这是许多保守派反对的原因之一。 它通过了众议院，但尚未导致成功的参议院法案。
2017年6月至7月：根据众议院的“美国医疗保健法案”，众议院多数党领袖米奇麦康奈尔支持参议院第一版特朗普康卡。 “ 更好的照顾和解法”允许各国决定是否保留所有10项基本健康福利 。 这将允许公司为那些预先存在条件的人收取更多费用。
该计划在63天内惩罚了那些放弃保险并重新申请保险的人。 它通过阻止人们在生病时仅获得保险而为保险公司节省了一些钱。 但它不会阻止健康的人们让他们的报道失效，增加每个人，特别是病人的成本。
这项计划将会在2020年开始减少医疗补助开支 。这将减少奥巴马 医疗的 税收抵免和补贴。 CBO估计，削减补贴和Medicaid将阻止2200万人获得保险。 这将在10年内减少3210亿美元的债务。
参议院计划将允许公司向年长者收取5倍的年长者，高出3倍。 该计划将剥夺Medicaid和Title X计划生育医疗服务一年的报销费用 。 尽管这些联邦资金从未用于堕胎，但共和党人却担心该组织将这笔资金用于他们反对的研究。 此举可能会增加医疗补助费用 。 它可能会增加寻求堕胎的妇女的数量，因为她们从未接受过计划生育提供的产前护理。
该计划将消除那些不买保险的人的税收 。
CBO估计，2018年和2019年的保费将高出15％到20％。它还将免除不提供健康保险的公司的税收。 一旦雇主不需要提供，许多员工将失去保险。
参议院法案增加了对 健康储蓄账户的 最大允许捐款 。 HSA只适用于那些有高额免赔额保险计划的人。 这无助于那些无力承担HSA收入的人。 这将允许每个人购买灾难性的健康保险 。 ACA只允许人们购买这些计划，直到30岁。他们不包括预防性服务，但价格便宜。
特朗普曾要求国会在2017年9月30日前取代ACA。这是参议院共和党人最终以51票多数通过该法案的最后一天。
他们试图通过四项法案，但他们从来没有得到票。
参议院需要60票的多数票才能彻底废除ACA。 民主党人决不会废除他们所创造的行为。 相反，参议院共和党不得不使用预算调节法案来解除ACA的支出和收入部分。 他们只能用它在未来10年内没有增加债务的法案。
2017年7月18日，麦康奈尔意识到自己无法获得足够的共和党选票来通过“更好照顾法案”。 但特朗普总统对共和党坚持不下。 他们同意至少允许该法案前进讨论。
2017年7月：参议院的“皮包骨架废除”将废除ACA的任务，即个人必须购买保险。 它会停止要求公司提供保险利益。 它会废除医疗设备制造商的税收。 它将会免除计划生育，预防和公共卫生基金以及社区卫生中心基金。
CBO发现它会让1600万人没有保险。 它还警告说，该法案将每年增加20％的保费。 这是因为健康保险公司会损失收入。
2017年7月28日，亚利桑那州参议员约翰麦凯恩决定投反对票。 他不赞成这一进程，并敦促恢复两党立法。
2017年9月： RS.C.的参议员林赛·格雷厄姆和R-La的比尔·卡西迪支持最近的失败法案。 格雷厄姆 - 卡西迪法案将奥巴马医疗保险的联邦医疗补助资金和保险补贴转换为国家整体拨款。 它留给各州用这些资金设计自己的医疗保健计划。
固定块拨款不会像ACA的联邦覆盖百分比那样为许多美国人支付。 这会让一些国家受益，同时又会让其他国家受到影响
该法案允许各州要求医疗补助受助人有工作，除非他们是老年人，儿童，残疾人或怀孕。 它截止2027年Medicaid资助。
该法案高兴国家的权利倡导者。 它可能会降低医疗保健成本，因为保险公司只需遵守国家法规。 特朗普认为，区块拨款将使国家资金更有效率。 这也意味着医疗补助将与其他州的优先事项相抗衡。 这导致了社区精神卫生中心在非机构化下失败。
但许多州的医疗补助主管警告说，他们没有能力在该补助金拨款不足的两年期限内制定计划。
格雷厄姆 - 卡西迪取消了那些不购买追溯到2016年的保险的人的税收。该社区组织估计，将有1400万人下降保险。
2017年9月22日，麦凯恩参议员封锁了格雷厄姆 - 卡西迪法案。 他说，没有足够的有关该法案将如何影响人们的信息，因为该法案是为了赶上截止日期而冲过来的。
奥巴马医疗废除会如何影响你
共和党可能会在2018年重新展开努力废除并取代奥巴马医改计划。如果是这样，那么他们需要在5月之前向州提交他们的建议，以便在2019年1月之前发生任何变化。各州都有最终批准，因为他们负责实施。
如果废除发生，大多数人的个人计划成本会增加。 英联邦基金和兰德公司的研究发现，平均政策将从3,200美元上涨到4,700美元。
这些国会计划会降低你的成本，如果：
- 你拥有一个小企业。 如果你不提供保险，你不必再支付罚款。
- 你拥有一家医疗设备公司或晒黑沙龙。 你不再需要支付奥巴马医疗税。
- 如果你在一个减少10个重要利益的国家，废除会对你产生更大的影响。 如果你健康或年轻，它会降低你的成本。
在下列情况下，他们会增加你的成
- 你有一种慢性疾病。
- 你年纪大了。 国会计划允许保险公司向老年人收取5倍于年轻人的费用。 奥巴马医生将这一限制限制为三倍。 如果您是根据该计划丧失医疗补助保险的高级管理人员，您的费用将会猛增。 许多老年人需要医疗补助来支付医疗费用。
- 你怀孕了。 许多州将从基本利益中放弃这一点。
- 你需要堕胎。 该计划禁止在交易所出售的保险公司覆盖堕胎服务。
- 由于ACA授权，贵公司只提供保险。
- 你是获得补贴或医疗补助扩张的2200万人中的一员。
- 您使用精神和行为健康服务，包括戒毒。 众议院计划包括20亿美元支付药物治疗费用。 这还不足以抵消削减医疗补助和保险公司对这些服务的覆盖范围。
- 您决定在63天后重新申请健康保险。 你必须支付30％的保费增加。
- 你是计划生育的病人。 参议院计划仅仅为该组织提供了一年的时间。
背景
各大医院都反对共和党的计划。 他们知道，如果扩大医疗补助计划下的预防性医疗服务被撤销，他们的急诊室费用将会增加。 健康保险大厅，美国的健康保险计划反对减少医疗补助金。 ACA的扩张为他们带来了许多新客户。
健康保险业将针对他们不支持的任何计划提起诉讼。 该行业在形成奥巴马医改方面发挥了重要作用。 例如，它负责个人的任务 。 除非政府规定健康也包括在内，否则保险公司不会为那些生病的人提供保险。
要更好地了解ACA，请参阅我的书“The Ultimate Obamacare Handbook”。