它是什么时候成为法律？
该法案也称为Obamacare ，于2010年3月3日签署成为法律，已分四年执行。 每个公民都必须在2014年3月31日之前享受健康保险，否则将面临所得税附加费。
每个人都可以选择如何获得报道。 如果他们已经有了计划，无论是通过他们的雇主，医疗补助，医疗保险还是私人计划，他们都可以保留。 那些不能获得健康保险的人有更多的选择。 他们可以从健康保险交易所购买并可能获得 补贴 。 根据扩大的医疗保险指南，他们可能符合条件 许多人发现他们有资格获得豁免 。 了解奥巴马医院需要付出多少代价？
目的
ACA的首要目的是降低联邦政府在医疗保健方面的支出。 2009年，医疗保险和医疗补助费用为6760亿美元，即预算的10.4％。 到2020年，这些成本将翻一番，达到预算的20％。 这两个计划都是强制性支出的一部分，如果没有字面上的国会法案，这是不能削减的。
削减联邦医疗保健支出的唯一方法是降低国家医疗保健的成本 。 实现这一目标的最佳方式是减少医院访问次数。
2011年，每五名成人中就有一人使用了急诊室。 这是最昂贵的治疗方法。 这是美国所有医疗保健费用的三分之一。 如果这能够减少，那么医疗保健费用和联邦医疗保健支出也将下降。 更多信息，请参阅保健成本是破产的首要原因 。
（资料来源：“情况说明书”，国家卫生统计中心，2014年7月;“情况说明书”，国家卫生统计中心，2014年2月。）
ACA寻求通过预防来减少急诊室就诊。 这就是为什么它要求每个人都有保险。 他们将在危机发生前寻求治疗。 预防性护理是降低国家医疗补助成本的最佳方式。 该方案向医院偿还所有无偿急诊室治疗费用。 支付预防保健费用比去医院旅行便宜。 更多信息，请参阅为什么预防性护理会降低美国的医疗保健成本 。
成本
在前10年，ACA为联邦预算增加了940亿美元。 国会预算办公室的一项研究表示，“平价医疗法”将在同样的10年内将预算赤字减少1430亿美元。 怎么样？ 该法通过以下方式抵消其成本：
- 降低对医院的支付。
- 对高收入家庭增加医疗保险税。
- 评估对不提供医疗保险的雇主和不提供医疗保险的人的处罚。
- 评估各种健康相关活动的税收。
- 通过巩固高等教育贷款计划与佩尔格兰特计划来降低管理费用。
ACA如何改变医疗保健
小企业获得税收抵免，以支付其员工总保费支付的35％。 2014年增加到50％。详情请参阅小企业税收抵免。
室内晒黑服务被评估为10％的消费税。
重新保险计划抵消了55-64岁被迫提前退休的工人的健康福利成本。
落入Medicare D部分处方药“甜甜圈洞”的医疗保险受益人获得250美元的折扣。 2011年，他们获得了品牌药50％的折扣，2020年销毁甜甜圈洞。
孩子们被允许留在父母的健康保险，直到他们26岁。
在2010年之后创建的私人计划需要覆盖预防性服务 ，不需要共同支付，并且免除了免赔额。
申请新计划的消费者如果被拒绝，可以访问外部申诉程序。
如果有人真的生病了，保险公司被禁止投保。 他们无法创建终身覆盖范围限制。 他们不能再拒绝对已有条件的儿童进行覆盖。 2014年也适用于成年人。在此之前，拥有预先存在条件的成年人被剥夺保险覆盖范围后，便可获得临时医疗保险，直至交换成立。
医疗保险覆盖的预防服务免于免赔额，并且共付额被淘汰。
保险公司必须证明他们花费了医疗服务费用的至少80％，而不是诸如广告和行政工资等。 那些没有被要求为保单持有人提供回扣。
资助各国要求医疗保险公司提交所有加息的理由。
扩大了资金，以增加医生和护士的人数，以及更多的社区卫生中心。 这足以使他们在未来五年内可以治疗的患者人数增加一倍。
2013年。 医疗费用必须至少为收入的10％，然后才能为65岁以下的人免税。医疗设备的制造商和进口商支付2.3％的消费税。 联邦资金增加后，Medicaid可以提供免费的预防性服务，并将CHIP延长两年。 联邦政府资助各州向初级保健医生支付100％的医疗保险费。 Medicare启动了一项试点计划，鼓励医院在提交付款前捆绑服务。 （来源：Healthcare.gov）
对超过200,000美元的100万人进行了额外的税收评估，并且共同提交了超过25万美元的400万对夫妇。 具体而言，他们支付总收入超过门槛的2.35％（高于1.45％）的医疗保险税，以及（a）股息， 资本收益 ，租金和特许权使用费（b）超过阈值的收入。 欲了解更多信息，请参阅奥巴马医疗税 。
大多数州的家庭可以从2013年10月1日开始在健康保险交易所购物。雇员少于50人的企业于11月份开始营业。
通过交易所购买的健康保险保险已经开始。 医疗补助的资格被扩大到包括那些收入高达联邦贫困水平的 133％（这对四口之家来说是31,720.50美元）。 新的 补贴 可用于收入高达贫困水平 400％的家庭（四口之家95 400美元）。 了解更多 。
那些没有购买保险的人被评估为税收。 最低限额为每名成人95美元，每名儿童47.50美元，最高限额为每户285美元。 调整后总收入（AGI）的最大值为1％，以购买交易所“铜牌” 健康保险计划为限。
2016年。没有购买保险的人的税率上涨到每位成人695美元。 每个孩子347.50美元，每个家庭2085美元。 欲了解更多信息，请参阅奥巴马医疗税 。
拥有100多名工人的企业如果不提供健康保险，则必须为每名工人支付2,000美元（前30名除外）。 这适用于2016年有50-99名员工的企业。即使只有一名员工可以在交易所获得相同的优惠和较低的费用，也适用这项税收。 （来源：美国财政部， 实施雇主共同责任和商店市场的最终法规 ）
ACA应该被废除吗？
ACA在成为法律之前，期间和之后都遭到了巨大的反对。 诉讼争辩说，所有美国公民必须从私人承运商购买医疗保险或支付罚金的授权是违宪的。 最高法院裁定这是宪法性的，国会有权征收税款。
众议院投票决定无数次废除法律。 2013年，他们关闭了政府，并威胁说如果债务没有被拒绝就会拖欠债务。 事实上，有太多的反对意见认为22％的美国人认为法律已经被废除。