为什么我们需要医疗改革
与任何其他发达国家相比，高昂的成本使得美国医疗保健系统每人的费用高出一倍。
结果，医疗保健为国内生产总值贡献了3.2万亿美元，即17.8％。 这是发达国家中最高的百分比。
成本如此之高有三个原因。 其中大部分成本来自人们在生命中前10天和最后10天的待遇。 在能够挽救早产婴儿并延长老年人寿命的医疗程序方面取得了很多进展。 但是这些创新程序非常昂贵。 许多其他国家限制谁可以获得如此高的护理水平。 如果程序成功的可能性很低，那么通常不会给出。 在美国，即使预后不佳，也会给予这种照顾。
医疗费用高昂的第二个原因是医疗事故诉讼的增加。 正因为如此，医生经常过度测试，订购1000美元的MRI和1500美元的结肠镜。
即使他们认为他们不需要，他们也这样做。 它可以防止他们被起诉，因为他们没有下令进行特定的测试。
第三个原因是医疗保健方面的价格竞争比其他行业（如消费电子产品）的价格竞争更少。 这是因为大多数人不会为保健支付现金。
成本是隐藏的。 患者仅支付固定费用（共同支付），而保险公司支付其余费用。 因此，患者不会像电脑或电视机那样为医生，实验室测试或程序购买价格。 有关详细信息，请参阅医疗保健成本上涨的原因 。
快速审查健康保险
由于医疗保健如此昂贵，大多数人购买保险。 这就是为什么大多数关于医疗改革的讨论都围绕着提高保险的可用性。 保险的运作是按月收取费用。 这也被称为溢价。 作为回报，如果发生任何医疗紧急情况，它将保证支付给保险公司。
当收到的保费收入超过索赔支出时，集团医疗保险公司就会盈利。 美国大多数人都会收到来自其雇主的团体健康保险，他们也支付部分保费。 公司可以提供健康保险作为免税利益。 从某种意义上说，联邦税收政策补贴了雇主提供的团体保险制度。 那些没有雇主赞助计划的人必须购买个人健康保险。 这太贵了。 过去，如果您有预先存在的疾病或病症 ，公司可能会否认您的报道。
作为替代方案，您可以加入自己的团队，例如AARP或COSTCO。 他们提供较低的利率，因为他们倾向于拥有一群健康的人。
联邦政府通过医疗保险为65岁以上的人提供医疗保健。 医疗保险的一部分，A部分医院保险计划，为自己支付工资税。
医疗保险B部分 （补充医疗保险计划）和D部分（处方药计划）并非全部由保费支付。 总的来说，医疗保险工资税和保险费仅占当前福利的57％。 剩下的43％来自一般收入。 联邦政府还通过医疗补助为低于一定收入水平的家庭提供医疗保健。 它由联邦和州政府的总收入提供资金。
因此它增加了联邦和州的成本。 更多信息，请参阅健康保险如何运作？
改革医疗保健的四个理由
需要医疗改革有四个原因。 首先，医疗保健费用一路飙升。 2011年，四口之家的平均成本增加了7.3％，至19,393美元。 这几乎是此前九年的成本的两倍。 到2030年，估计工资税仅占医保费用的38％。 其余的将导致联邦预算赤字 。
其次，医疗改革将改善医疗质量。 大多数美国人都惊讶地发现他们的国家在发达国家的医疗保健状况最差。 慢性病导致美国所有死亡人数的70％，影响所有美国人的45％。 随着人口老龄化，这些疾病的发病率将迅速增长。
到2023年，癌症和糖尿病将增加50％，而心脏病将增加40％。 同时，高血压和肺部疾病将增加30％，中风发生率将增加25％。 每年治疗费用总计1.7万亿美元，占所有医疗费用的75％。 这项费用可以通过疾病预防和健康计划来降低。 （来源：抗击慢性疾病伙伴关系。）
第三，医疗保健改革是必要的，因为将近25％的美国人没有医疗保险来支付他们的费用。 仅仅因为他们没有保险，每年有超过101,000的美国人死亡。 例如，平均急诊室就诊费用为1265美元。 如果您被诊断出患有癌症，化疗的平均费用为7,000美元。 它甚至可能高达30,000美元。
这些成本可能会摧毁人们的储蓄或导致他们失去家园。 更糟糕的是，很多人不得不放弃治疗，因为他们负担不起。 这不仅对他们不利，对经济也不利。 例如，所有破产中有一半是高额医疗费用。
第四，需要医疗改革来遏制医疗保健欺诈的经济成本 。 每年有3-10％（600亿美元至2000亿美元）的损失因欺诈而失败。 如果这些相同的百分比适用于4360亿美元的医疗保险计划，那么欺诈成本就有140亿美元到300亿美元。
美国最近的医疗改革
1993年， 比尔克林顿总统在第一夫人希拉里克林顿的领导下启动了“ 健康安全法案” 。 它为医疗保险公司之间的管理竞争提供了全民医疗保险。 政府将控制医生账单和保险费用。 健康保险公司将竞争为公司和个人提供最佳和最低成本的套餐。 这与政府直接与医生，医院和其他医疗保健提供者签订合同的Medicare不同。 医疗保险被称为单一付款人系统。
大多数人会通过他们的雇主获得保险。 没有工作的人可以从地区健康联盟购买医疗保险。 联邦政府将 补贴 低收入人士的费用。 该法案于1994年失败。
2010年，“ 患者保护和可负担医疗法”成为法律。 它在当年开始逐步实施新的医疗保健福利和成本。 它还开始将覆盖范围扩大到那些预先存在条件的儿童，儿童和被裁员。 它给予小企业 ，处方药费用高的老年人和资助以缓解医生和护士短缺的 补贴 。 成本被更高的工资税和处方药公司的费用以及较低的医院支付所抵消。
即使在当选总统之前， 奥巴马竞选改革医疗保健 。 他希望为那些无法获得雇主支持的保险的人提供更多的保险。 他的“公共选择”试图将类似医疗保险的计划扩展到任何需要它的人。 这样可以降低政府的成本，包括年轻，健康的人，他们只需支付适度的保险费。 但对“社会化医药”的担忧导致了医疗保险的交流。
ACA禁止非法移民接受政府资金支付保险费。 同时，它不需要人证明公民身份，也不需要强制执行。
ACA还创建了国家健康委员会。 这个新的联邦机构将为全国医疗保健支出设置一个上限。 这意味着它规定了医疗保险费。 对于个人而言，它规定了最大年度自付费用的限制。 该法案在1994年因各种原因而失败。
医疗改革对经济的影响
早在2011年，“平价医疗法案”似乎就在起作用。 截至当年5月，已有超过60万新青年人投保。 这是由于ACA的规定，26岁以下的孩子可以由父母的保险承保。 这也增加了保险公司的利润。 理论上这应该转化为更低的保费。 那些新入保的人付钱进入系统，但往往需要更少的医疗服务。 实际上，健康保险公司报告2011年第一季度创纪录的利润。
其次，根据Kaiser的调查 ，2011年，比2010年增加46％的小型企业提供医疗保健福利。 更多的投保小企业员工意味着更少的破产，更好的信用评分和更高的消费者需求 。 这让他们花更多的钱，刺激经济增长 。 事实上，2011年8月的破产数量比上年同期少。