奥巴马医疗值得吗？
以下是2010年“患者保护和可负担医疗法”的 优缺点平衡清单。
优点
- ACA最大的好处是可以减缓医疗保健费用的上涨 。 它通过为数百万人提供保险并免费提供预防性保健来实现这一点。 这意味着人们在需要昂贵的急诊室服务之前接受治疗。 2016年，医疗保健服务的成本全年增长1.2％ 。 这远远低于2004年的4％的涨幅。
- 它要求所有保险计划涵盖10项基本健康福利 。 这些包括心理健康，成瘾和慢性疾病的治疗。 如果没有这些服务，许多患者会在急诊室里停药。 这些费用通过医疗补助，因此纳税人。
- 保险公司再也不能否认任何人对已有条件的覆盖范围。 如果受益人生病，他们不能放弃或提高保费。
- 它消除了终身和年度覆盖限制。 保险公司用这种方法来控制每年100万美元的费用。 超过该限额的受益人必须支付全部费用。
- 孩子们可以保留父母的健康保险计划，直至26岁。截至2012年，超过300万以前没有保险的年轻人被添加。 这增加了保险公司的利润。 他们从这些健康人身上获得更多保费。
- 各国必须建立保险交换机制或使用联邦政府的交换机制。 无论哪种方法都可以更容易地购买计划。
- 中产阶级 （赚取高达400％的贫困水平）可以在保费上获得税收抵免。 它将医疗补助扩大到联邦贫困线的 138％。 它首次为无孩子的成年人提供这种保险。
- 它在2020年消除了医疗保险“ 甜甜圈漏洞 ”的覆盖面。
- 员工超过50人的企业必须提供健康保险。 他们获得税收抵免以帮助解决成本问题。
- 据国会预算办公室预测，到2022年， 预算赤字将减少1430亿美元。 它有三种方式。 首先，它减少了政府的医疗保健费用 。 其次，它提高了一些企业和高收入家庭的税收 。 第三，它将成本负担转嫁给医疗保健提供者和制药公司。
缺点
- 300万至500万人丧失了就业医疗保险。 许多企业发现支付罚款并让员工在交易所购买保险计划更具成本效益。 其他小企业发现他们可以通过国营交易所获得更好的计划。
- 三千万人从未有过公司计划，并依靠私人医疗保险。 保险公司取消了许多他们的计划，因为他们的政策没有涵盖ACA的10项基本福利。 对于那些失去了这些削减率计划的人来说，更换这些计划的成本很高。 ACA需要许多人不需要的服务，如生育护理。
- 短期内覆盖面的增加提高了整体医疗保健成本 。 这是因为很多人第一次接受预防性护理和测试。 治疗几十年来一直被忽视的疾病代价昂贵。
- ACA 对那些没有购买保险的人征税 。 但许多人通过不断扩大的豁免清单避免了税收。
- 四百万人选择支付税款而不是支付报酬。 国会预算办公室估计他们支付了540亿美元。
- 2013年，ACA提高了收入超过200,000美元的100万人的所得税税率。 它还提高了400万夫妇的税收，超过25万美元的收入共同回报。 收入水平从1.45％上升至2.35％，超过门槛。 他们还支付额外3.8％的医疗保险税。 这适用于股息收入 ，资本收益，租金和使用费或收入超过门槛的较低者。
- 从2013年开始，医疗设备制造商和进口商支付了2.3％的消费税。 注意：此税在2016-2018年暂停。 室内晒黑服务支付10％的消费税。 这可能会阻止这些企业雇用新员工。
- 从2013年开始，家庭可以扣除超过收入10％的医疗费用 。 以前，他们可以扣除任何超过7.5％收入的支出。
- 制药公司在2013年和2023年之间支付额外的848亿美元的费用。这关系到医疗保险D部分 “圆环洞”的关闭。 如果这些公司将此传递给消费者，药品成本可能会上升
- 2020年，保险公司将被评估为“凯迪拉克”健康计划的40％消费税。 这些计划每年的保费超过10,200美元的个人或27,500美元的家庭。 这些计划中的许多计划适用于高风险人群，如年长的工作人员或那些有危险工作的人群。 大部分税收将被转嫁到公司和员工身上，从而提高保费和免赔额。 （资料来源：“联邦预算法案延迟ACA的凯迪拉克税和暂停其他两项税收，”2015年12月21日，奇石蒂芙尼福利。“凯迪拉克税收解释”，凯撒健康新闻，2010年3月18日。“奥巴马对于税收的意义， “聪明的钱，2012年6月28日。）
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