奥巴马医改如何保护那些具有预先存在条件的人
在奥巴马医疗保险之前，如果您有预先存在的条件，保险公司可能会拒绝您的保险。 这影响了5000万人，其中包括1700万名儿童。 那些有既有条件的人寻求私人保险，47％的人没有得到。
他们要么被拒绝承保，要么收取更高的保险费，或者因为这种情况而排除了他们的病情。
如果没有健康保险 ，他们无法承受治疗，这意味着他们在急诊室中结束。 他们的费用由医疗补助金支付或由医院吸收。 这导致每个人的医疗保健费用都较高
为什么保险公司会接受这些成本较高的患者？ 因为奥巴马医改要求每个人都必须购买保险。 保险公司知道，强制保险给他们提供了更健康的客户，他们没有提交索赔。 他们从健康人身上获得足够的保险费来支付额外生病的费用。 该授权是奥巴马医疗如何运作的必要组成部分。
为什么需要强制性覆盖？ 没有它，人们会在申请保险之前等到生病。 这不是保险的工作原理。 这就好比让人们在发生事故后购买汽车保险。
特朗普总统的医疗保健计划承诺废除任务，但为那些预先存在条件的人提供保险。 保险公司决定批准更高的费率来为此做准备。
国会没有通过医疗保健计划，但他们确实批准了特朗普的税收改革计划 。 它消除了没有得到保险的人的税。
通过取消罚款，国会从任务规定中删除了双腿。
作为预先存在的条件有什么资格
保险公司可以考虑对预先存在的条件进行任何测试，诊断或预防措施。 他们这样做是为了降低风险。 以下是最常见的预先存在的条件，如果可以的话，它们的发生率。 以下是最常见的预先存在的情况，如果可以的话，它们的患病率。
- 艾滋病（110万人）：疾病控制和预防中心警告说，六分之一的人不知道他们有。
- 阿尔茨海默氏症（5百万）：根据CDC，这是最常见的痴呆形式。
- 酗酒（1760万）：这包括酗酒或依赖。 这意味着700万儿童生活在父母依赖酒精的家庭中。 结果，一半的成年人都有酗酒家族史。
- 癌症（每年确诊160万）：这是1450万癌症幸存者的增加。
- 糖尿病（2090万）：根据CDC。
- 毒瘾/滥用（2000万）：在过去30天内，12岁以上人口中有8％使用非法毒品。 另有20％由于非医疗原因使用处方药。 这些包括止痛药，镇静剂和兴奋剂。
- 脂肪肝疾病：2000万酗酒者中的大多数人得到它。 另有20％的人口有非酒精性脂肪肝。 它是由糖尿病，肥胖，高胆固醇，肝炎甚至营养不良造成的。 这是脂肪细胞占肝脏超过10％的时候。 它可能导致肝硬化和肝脏疾病。
- 心脏病发作（每年920,000）：有790万心脏病发作幸存者。
- 炎症性肠炎/克罗恩病：共有130万患者。
- 起搏器：（每年188,000）。
- 肾衰竭（每年113,000人）：超过2000万人患有慢性肾脏疾病。 这包括三分之一的糖尿病患者和20％的高血压患者。
- 类风湿性关节炎（150万）：除了2690万患有骨关节炎的人之外。
- 中风（每年80万人）：近130,000人致命。
保险公司可以将健康人视为具有预先存在的条件。 他们拒绝向26％寻求私人保险的人提供保险。 以下情况被视为预先存在的情况，即使它们不是疾病：
- 智力残疾，（460万）：定义为70或以下的智商。
- 心理健康咨询：药物，酒精或精神病咨询的历史是拒绝的理由。
- 肥胖（4000万成年人和1270万儿童）：体重指数得分高于平均水平的人被拒绝或收取额外费用。 肥胖者每年的医疗费用高于平均水平1429美元。
- 怀孕 （2008年最新数据为650万）：妇女在获得保险之前必须等待一年，才能怀孕。
保险公司如何绕过它
保险公司已经找到了解决ACA禁令的方法。 例如，一些公司将高成本患者所需的药物放在更昂贵的层面上。 这包括艾滋病毒/艾滋病或多发性硬化症患者。 佛罗里达州的三家保险公司要求艾滋病毒/艾滋病患者自付药费40％。 这大约是每月1,000美元。 他们试图将这些患者推向其他计划，这些药物的收费较低。
保险公司可能不包括某些药物，或者他们可能会替代低价仿制药。 如果您的医生要求您使用名牌药物，并且您的保险公司没有对其进行保障，那么ACA会有一个上诉流程。 如果您购买的药物不在公式之列，它不会计入您的免赔额或自付额度。 在注册之前，您应该检查保险公司的处方。
你如何受益
超过一半的美国人不知道“ 平价医疗法”通过这项禁令来保护他们。 如果您是拥有预先存在条件的数百万人中的一员，则不必担心您是否有能力支付您的医疗保健费用。 你不必留下一份你无法忍受的工作，因为这样的好处。
即使那些没有预先存在的条件，也能从较低的医疗成本中获益 那些没有保险的人得到预防保健，而不是等到危机把他们送到急诊室时。
新泽西州卡姆登医院发现，使用其急诊室的10万人中有1％贡献了30％的费用。 那只有1000人。 如果他们在一个低成本的医生办公室进行治疗，这将减少每个人的医疗保健费用。
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了解如何在奥巴马医院省钱，参见我的书The Ultimate Obamacare Handbook 。