正在吃预算的联邦计划活着
国会根据所谓的授权法律建立强制性计划。 这些法律还规定，国会必须适当提供所需的任何资金，以保持方案的运行。
美国预算的强制性部分估计，履行这些授权法需要多少成本。 这些估计是由管理和预算办公室做出的。
国会只能通过改变授权法本身来减少这些计划的资金。 这要求参议院以60票多数通过。 例如，国会修改了“社会保障法”以创建医疗保险。 出于这个原因，强制性计划不在年度预算流程之内 ，管理可自由支配的支出 。 由于改变强制性支出非常困难，因此不属于可自由支配的财政政策 。
社会保障
社会保障是最大的联邦预算项目。 2019财年预算估计将耗资1.046万亿美元。
1935年的“社会保障法”保证了工人退休后能够获得福利。 它由工资税提供资金，用于支付利益的信托基金。
起初，有更多健康的工作人员比退休人员获得福利更多的资金。 这使得社会保障机构还可以在补充安全计划中为盲人和残疾人提供培训和资金。
社会保障由工资税提供资金。 直到2011年，社会保障局在税收方面的收入超过其在福利方面的收入。
这是因为每个从基金中退出的受益者都有3.3名年轻员工付款。 多年来，这造成了社会保障信托基金的盈余。
在2008年，7800万婴儿潮一代中的第一个变成了62岁，并有资格获得福利。 在接下来的30年里，每个退休人员通过工资税支持社会保障的工人将越来越少。 到2035年，盈余将会枯竭。 社会保障工资税只能支付预计福利的75％。 其余的将不得不从普通基金中出来。 工资税增加2.22％可以很容易地弥补全部不足。
医保
医疗保险将在2019财年花费625亿美元。它为65岁以上的人提供医疗保健。医疗保险分为两部分：
医疗保险第一部分医院保险计划，收取足够的工资税以支付当前的福利。
医疗保险B部分，补充医疗保险计划和D部分，新的药物利益。 工资税和保险费仅涵盖57％的福利。 其余43％由一般税收收入提供资金。
这意味着医疗保险会导致预算赤字 。 医疗保健费用的上涨意味着到2030年医疗保险费用的一般收入将需要支付62％的医疗保险费用。
与社会保障一样，税基不足以支付这笔费用。
医疗补助
2019财年医疗补助费用将达到41200美元。医疗补助为低收入人群提供医疗保健。 它由联邦和州政府的一般收入提供资金。 它由州管理。
其他强制性计划
所有其他强制性计划将花费6560亿美元。 其中大部分是收入支持计划，为那些不能为自己提供帮助的人提供联邦援助。 一组帮助保持低收入家庭免于饥饿。 这些包括食品券，儿童税收抵免和儿童营养计划。 这些只是三个福利计划 ，其中还包括TANF，EITC和住房援助。 几乎所有这些都是永久性的，但也有例外。 例如，食品券计划需要定期更新。
失业者也有失业福利 。 学生贷款有助于培养更高技能的劳动力。 其他退休和残疾计划适用于那些曾是联邦政府雇员的人。 这些包括公务员，海岸警卫队和军队。
2009财年，国会通过了“ 经济刺激法案” 。 2010年度的强制性预算为TARP计划，2011年度为房主协助。
在2010财年，“ 病人保护和可负担医疗法”成为法律。 它在当年分阶段获得新的医疗保健福利和成本。 它将覆盖范围扩大到那些已有条件的儿童，儿童和那些被解雇的人。 它给予处方药费用高的小企业和老年人 补贴 。 它还提供资金来缓解医生和护士的短缺。 ACA的强制性成本被较高的工资税，处方药公司的费用以及较低的医院付款所抵消。
强制性支出如何影响美国经济
当这么多预算用于实现强制性计划时，政府花费在酌定计划上的花费就会减少。 从长远来看，高水平的强制性支出意味着僵化和不积极的财政政策 。 这是对经济增长的长期拖累。
为什么它不断增长
国会很难减少任何授权计划下的权利。 大多数人认为这是政治自杀，因为这种削减保证了选民反对，而群体获得的利益较少。 这是强制性支出继续增长的一个原因。
另一个原因是美国的老龄化。 随着越来越多的人需要社会保障和医疗保险，这两项计划的费用在未来10年几乎翻倍。
这有助于提高医疗保健支出 。 另外，技术突破允许治疗更多疾病。 这成本较高。 这是奥巴马总统要求医疗改革的原因之一。
许多人没有意识到“ 平价医疗法”的真正好处是成本较低。 首先，它需要预防性护理 ，在需要昂贵的急诊室治疗之前先处理Medicare和Medicaid接受者。 其次，它根据治疗结果奖励医生，而不是为每个测试和程序支付医疗费用。 第三，它有助于将医疗记录转移到电子数据库中。 这可以让患者对自己的医疗保健拥有更多的所有权。 它还为医生提供最有效治疗的最新数据。
国会的任何民选官员都很难投票赞成减少这些福利。 谁可以投票来削减奶奶，盲人或老将的收入？ 此外，这些团体中的许多人现在都拥有强大的说客，比如美国退休人员协会（AARP），他们可以推动选举和资助。 授权新项目很容易，而且在政治上是有益的。 消除它们是政治自杀。
医疗改革就是一个很好的例子。 它在2010年获得通过，但政治代价很大。 许多投票赞成的国会议员在中期选举中失去了茶党候选人的席位 。 尽管它承诺通过降低医疗保健成本来实际降低强制性预算，并且更多地为医疗保险和医疗补助收取医疗保健行业的费用。 更多信息，请参阅医疗保健和预算 。
强制性预算困境
人口统计学意味着，在某些时候，国会必须硬着头皮修改制定这些强制性计划的法律。 到2025年，65岁以上的人口将占人口的20％。 随着婴儿潮一代离开劳动力并申请福利，发生了四件事：
- 55岁以下劳动力的百分比不能通过工资税提供足够的收入来资助社会保障福利。
- 经济增长放缓，因为政府支出几乎完全专注于为这些授权计划支付利益。
- 美国的债务越来越接近日本压垮负担200％的债务占GDP的比重 。
- 随着美国国债投资者转向增长前景较好的国家的货币，美元走软。
2019财年及以后的选择
因此，国会将不得不从三种恶习中选择一种。 它们都不利于经济。
首先，让更多的预算走向社会保障福利。 这将迫使削减国防开支，这是最大的酌情预算项目。 这也会限制政府在经济衰退中刺激经济的能力。
其次，增加预算的总体规模。 为了资助这种增加的支出，税收将不得不提高或债务进一步增加。 要么会放慢经济增长。
第三，减少给退休人员的福利金额。 这是最可能的情况。 这将迫使身体健康的婴儿潮一代继续工作。 这需要国会法案来改变现行法律。
对债务的兴趣
虽然不是正式预算的一部分，但国家债务的利息也是强制性的。 2019财年，预计为3630亿美元。 这是9,850亿美元的预算赤字中的一大部分。