1965年，“社会保障法”修正案建立了医疗保险和医疗补助。 医疗保险和医疗补助计划都是由政府开办的计划。
医疗保险和医疗补助计划的名称相似，因此人们经常对每个计划涵盖的内容感到困惑。 在某些情况下，人们可能有资格被两个计划覆盖。
你也有覆盖的选择，这使得理解这两个程序更加令人困惑，但了解差异以及这两个程序的工作方式可以为 您节省医疗费用 。
以下是对符合医疗保险和医疗补助的资格的回顾，涵盖了一些关键区别。
医疗保险与医疗补助之间的主要差异
- 医疗保险和医疗补助之间的一个主要区别在于，一方面主要以年龄为基础，另一方面是基于收入，无论年龄多大，都会受益于财力有限的人群。
Medicare是联邦政府的一项健康计划，适用于65岁以上或65岁以下的患有某些医疗残疾或疾病的人群。
与
医疗补助是联邦运营的州和联邦政府的健康计划，其资格基于收入而不是年龄或残疾。 医疗补助计划旨在帮助资金有限的人们和家庭获得医疗保健。
- Medicare适用于合格的个人，而不是整个家庭。 医疗补助适用于家庭情况，所以如果有一位成员被覆盖，所有家庭成员都有资格获得医疗补助。
- 您可以在任何情况下申请医疗补助，无需等待公开登记。 在大多数情况下，有资格获得医疗补助的人可免除个人处罚。 请参阅下面的资格标准。 鉴于您在公开招生期之外申请Medicare，可能会受到处罚。
- 由于联邦和州管理的医疗补助范围和资格因州而异。 医疗保险基础是标准的。
医疗保险与医疗补助中的牙科和视力保健差异
医疗保险计划A和B不包括牙科护理，如清洁，填充物，拔牙，假牙，牙科板或其他牙科设备，而医疗补助计划可能包括某些州成人的预防性牙科护理以及其他治疗。 这种情况因国家而异，但与单独Medicare相比，这可能是一个明显的优势。
- 在某些特殊情况下，医疗保险A部分可能包括在医院接受牙科护理。 这通常不包括您的标准牙科护理。
- 医疗补助包括儿童牙科护理。
视力保健如视力检查，验光护理或眼镜可能由大多数州的医疗补助计划承保，而Medicare可能包括基本视力测试，作为“欢迎使用Medicare”预防性访视或年度“健康”访视中Medicare B部分覆盖的一部分。
了解医疗保险和医疗补助方案的帮助来源
试图了解有关Medicare或Medicaid的所有信息可能会非常混乱。 有很多可用的程序，做出正确的选择通常很困难。
幸运的是，有很多地方可以获得免费信息来帮助您做出正确的决定。 根据您的需求，还有其他可用的程序。
国家健康保险援助计划（SHIP）
国家健康保险援助计划（SHIP）提供免费的，深入的，非偏见的信息，以帮助人们了解他们的覆盖面和政府计划选项，这可以帮助省钱。 您可以查看您附近是否有当地的SHIP办事处，或从SHIP网站获取联系信息。
了解医疗补助范围
医疗补助可为低收入个人和家庭，孕妇，老年人和残疾人提供免费或低成本的医疗保健。
Kaiser家庭基金会表示，2015年，美国有20％的人获得Medicaid / CHIP保险：
医疗补助和儿童健康保险计划（CHIP）为美国超过7400万人提供健康和长期护理服务
医疗补助联邦规则规定了某些强制性福利，除基本情况外，每个州可选择提供可选福利。 因为医疗补助最终由各州管理，所以州可以确定可选福利的范围以及资格标准。
如何获得医疗补助资格
医疗保险覆盖率与医疗保险不同，因为它基于财务资格而不是年龄。 在查看Medicaid的资格时考虑以下标准：
- 收入
- 房子大小
- 失能
- 家庭状况
符合医疗补助条件的人可能包括孕妇，独居青少年，患病儿童的父母，医疗成本高的人，失明或残疾人，或低收入家庭或个人。
财务资格的确定方式因州而异。 一些拥有“扩展医疗补助”的州在其资格标准中包含了比没有扩大医疗补助的州更高的收入水平。
此链接将帮助您了解您的州是否正在扩展Medicaid，并根据您的收入查看您是否有资格获得Medicaid，或者是否有资格获得额外的医疗保健储蓄。
基本或“强制性”医疗补助的例子
以下是可能包含在Medicaid中的基本基本服务的一些示例：
- 住院和诊所治疗
- 实验室和X光服务
- 医生服务，护理服务，医疗和外科牙科服务
- 计划生育和助产士服务
- 为21岁或以上的人提供护理设施服务
- 为有资格获得护理设施服务的人提供家庭保健
- 儿科和家庭护士从业者服务
- 为21岁以下人群提供筛查，诊断和治疗服务
“双重资格”您可以享受医疗保险和医疗补助吗？
拥有Medicare的人可能也有资格获得Medicaid，并使用Medicaid帮助支付每月的保费和自费医疗计划免赔额等自付费用 。 如果你有资格获得“双重资格”
Medigap是Medicare的补充健康计划的另一种形式，如果您不符合Medicaid的资格，可能有助于支付共付和免赔额。
了解医疗保险覆盖选项
Medicare提供几个“部分”的覆盖面，并提供不同的计划选项 。 您可以拥有原始医疗保险或优惠计划 。
您可以从政府获得Medicare，或通过私人保险。 通过私人保险（例如Advantage计划）为Medicare提供医疗保险，可以让您在护理方面获得更多选择，例如， 在此处了解有关不同健康保险类型的更多信息 。
- 医疗保险A部分涵盖医院服务，通常免费。 但是，在某些情况下，您可能会支付医疗保险A部分，例如，如果工作时间不够长。
- 医疗保险B部分涵盖医疗服务，与B部分承保相关的费用。
医疗保险A部分和B部分不包括牙科保健，这可能由额外的补充健康保险计划支付 。
- 医保C部分可能有点令人困惑，因为它涵盖了A部分和B部分，甚至可能包括处方药费用。 医疗保险C部分就是所谓的优惠计划。 您也许能够获得一份也可以提供视力和牙科护理的优惠计划。 确保在研究优势计划时检查所有选项。
- 医疗保险D部分涵盖处方药
如果您想查看Medicare可能涵盖的内容列表，可以查看Medicare测试，服务或项目覆盖范围的详细信息列表。
如何获得Medicare资格：部分A，B和C的资格
Medicare A部分资格：您必须年满65周岁。 如果您65岁以下患有某些残疾或状况，终末期肾病或Lou Gehrig病，您可能有资格享受Medicare。 如果您被禁用且获得超过24个月的社会保障福利，您可能会自动注册Medicare A部分。
Medicare B部分资格：如果您有资格参加A部分，那么您通常会达到相同的标准以获得B部分资格。
提示：Medicare B部分是可选的，因此请确保及时注册，否则您可能会在注册后支付点歌费用。
医疗保险C部分（医疗保险优惠计划）资格：为了符合C部分的资格，您必须符合A和B的标准，但您可能没有：终末期肾病或需要临终关怀。 您可以在注册期间从计划A和计划B切换到计划C. 如果您希望更改登记期限，则可能会受到处罚。
其他资源：
在医疗保险部分A，B，C和D入门指南中阅读有关Medicare的更多信息或有关联邦贫困线的详细信息- 指南和图表 。
Medicare储蓄计划和Medicare额外帮助计划
如果您没有资格获得Medicaid，有几种Medicare Savings计划可能会有所帮助。 这是值得研究这些，看看你是否合格。 您可能也有兴趣查看医疗保险D部分处方药低收入补贴：医疗保险额外帮助计划。
医疗补助事实和信息
Kaiser家庭基金会的Medicaid Pocket Primer提供了大量的信息，并强调了Medicaid计划在美国的重要性以及有关覆盖范围受益的各种人的数据。